fbpx Modifica setari cookieuri

La obiect

Articol recomandat de UiPath Romania

Pasul decisiv: de la digitalizare, la automatizarea proceselor de lucru și a serviciilor publice. Capitol nou în Planul Național de Relansare și Reziliență

Planul Național de Relansare și Reziliență necesar României pentru accesarea de fonduri externe în următorii ani conține un capitol special dedicat proiectelor de transformare/tranziție digitală… Mai mult

14.09.2020

Europa

Bugetul multianual al UE – stadiul negocierilor: Parlamentul cere 110 miliarde în plus, Consiliul cere detalii despre noile taxe, rebate-urile se plătesc cu granturi

Negociatorii europeni se grăbesc să stabilească ultimele detalii legate de următorul Cadru Fianciar Multianual, cu obiectivul ca primii bani ai noului buget multianual să fie… Mai mult

13.09.2020

La obiect

T2 2020 – puterea de cumpărare a pensiilor majorată cu 13,4% față de același trimestru al anului trecut

În al doilea trimestru din 2020, pensia medie lunară a fost de 1.436 lei, cu 13 lei peste valoare consemnată în trimestrul precedent (+0,9%). Ajustată… Mai mult

13.09.2020

Chestiunea

Megaplanul de dezvoltare a infrastructurii – megaafacere pentru vecini: România trebuie să importe 1,8 milioane de tone de bitum

Marele plan de relansare a României pentru următorul deceniu pune în centru investițiilor infrastructura de transport, cu o alocare de 60% din suma totală. Pe… Mai mult

13.09.2020

Noul proiect al legii sănătății: Contribuțiile obligatorii se împart la societăți non-profit și asigurători privați

de Vladimir Ionescu 4.7.2012

Proiectul legii sănătății elaborat de Guvernul Ponta păstrează actualele case de asigurări de sănătate județene și le redenumește sub titulatura de  ”societăți mutuale de asigurări de sănătate” , cu caracter non-profit, însă alături de acestea li se vor face loc și societăților private de asigurări de sănătate în sistemul medical de stat.

”Asiguratorii de sănătate în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate sunt persoane juridice române, constituite ca societăţi de asigurări şi societăţi mutuale de asigurări de sănătate”, prevede proiectul de lege.

În privința asigurărilor de sănătate, între proiectul propus și retras de guvernul Boc și proiectul actualului Executiv diferența rezidă în faptul că txtul precedent prevedea desființarea caselor județene de sănătate și înlocuirea lor cu asigurători privați, în timp ce actualul proiect introduce un sistem paralel.

Ce se va întâmpla cu casele județene, în noul proiect:

  • Casele judeţene de asigurări de sănătate, a municipiului Bucureşti, respectiv CASA OPSNAJ (din sistemul de apărare, justiție și ordine publică) şi Casa MTCT (din Transporturi) se reorganizează în case de asigurări de sănătate regionale, până la data de 31.12.2013.
  • La rândul lor, casele regionale de asigurări de sănătate se pot reorganiza, ca membru fondator, în societăţi mutuale de asigurări de sănătate, până la 31.12.2014.
  • De asemenea, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) rămâne pe poziții, dar își schimbă titulatura (și sensibil funcțiile) în Autoritatea Naţională de Reglementare a Asigurărilor Obligatorii de Sănătate (ANRAOS).
  • Patrimoniul caselor judeţene de asigurări de sănătate, a municipiului Bucureşti, respectiv CASAOPSNAJ şi Casa MTCT va fi preluat de către ANRAOS sau de către societăţile mutuale de asigurări de sănătate rezultate prin reorganizarea acestor case.
  • Societăţile mutuale de asigurări de sănătate sunt societăţi nonprofit, autorizate de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor, care au ca obiectiv principal protejarea şi îmbunătăţirea stării de sănătate a membrilor aderenţi.

Intră în scenă asiguratorii privați

Pentru a putea primi bani din cotizațiile salariaților la Findul național unic de sănătate, societăţile de asigurări trebuie să strângă minimum 15.000 de asiguraţi cu contracte de asigurări de sănătate facultative şi care şi-au exprimat în scris opţiunea de a primi de la acelaşi asigurator şi serviciile din pachetul de bază de servicii de sănătate.

Societăţile de asigurări autorizate trebuie să încheie contracte de asigurări obligatorii de sănătate numai cu asiguraţii care şi-au exprimat opţiunea de a încheia pe lângă contractele de asigurare facultativă şi contracte de asigurare obligatorie de sănătate;

Acești asigurători sunt obligați să nu rezilieze contractele de asigurări obligatorii de sănătate încheiate cu asiguraţii.

Cum se împart banii

Contribuțiile la asigurările de sănătate rămân cam aceleași: salariatul plătește 5,5% din venit, 5,2% achită angajatorul (pentru angajator, valoarea acestei contribuţii nu poate fi mai mică decât 5,2% aplicată la un salariu de mediu brut pe ţară, lunar, pentru fiecare angajat) și 5,5% achită asiguraţii cu plata contribuţiei din alte surse (valoarea acestei contribuţii nu poate fi mai mică decât 5,5% aplicată la un salariu de bază minim brut pe ţară, lunar).

Banii sunt colectați de Autoritatea Națională de Adm,inistrare Fiscală (ANAF) care îi transferă la ANRAOS (actuala CNAS).

Mai departe, ANRAOS împarte banii astfel:

  • o cotă de maximum 92% din Fondul național unic de asigurări de sănătate (FNUAS) calculată în funcţie de riscul de boală se distribuie asiguratorilor de sănătate, conform contractelor încheiate cu ANRAOS, pentru plata serviciilor de sănătate, în condiţiile stabilite prin acord-cadru, inclusiv a celor acordate în baza acordurilor internaţionale în domeniul sănătăţii la care România este parte.
  • Din sumele distribuite asiguratorului de sănătate conform contractului încheiat cu ANRAOS, o cotă de maximum 2% se reţine de către acesta pentru cheltuieli de administrare şi funcţionare.
  • o cotă de 2% din întregul FNUAS se distribuie pentru cheltuielile de administrare, funcţionare şi de capital ale ANRAOS.
  • o cotă de 6% din FNUAS rămâne în contul ANRAOS, pentru echilibrarea ulterioară a riscurilor între asiguratori de sănătate, cu care ANRAOS este în relaţii contractuale.
Mergeți în homepage ›

Publicat la data de 4.7.2012

Un raspuns

  1. punk
    4.7.2012, 11:32 am

    “o cotă de maximum 92% […] se distribuie asiguratorilor de sănătate”

    Cum se face decontarea ? Sumă fixă per asigurat ? Proporțional cu contribuțiile plătite ? Asigurătorii privați sunt obligați să accepte pe toată lumea ?

    Pentru ca există o fereastră uriașă pentru selecție adversă în primul caz, nici un asigurător privat nu va accepta bolnavi cronici, cu medicamentele și operațiile aferente, dacă i se decontează doar o sumă de ordinul a 4% PIB / 19 milioane de asigurați / 12 luni = 90 Euro pe lună.

Lăsați un comentariu


Europa

Comisia Europeană îndeamnă statele membre să grăbească instalarea rețelelor 5G – în special, să nu amâne acordarea frecvențelor

Iulian Soare

Comisia Europeană a publicat vineri o recomandare prin care invită statele membre să impulsioneze investițiile în infrastructura necesară conectivității în bandă largă de foarte mare… Mai mult

Stiri

SUA acuză Hezbollah că a stocat nitrat de amoniu în Europa și cere anchetă transparentă la Beirut

Vladimir Ionescu

SUA au acuzat vineri Hezbollah că şi-a înmulţit “ascunzătorile de nitrat de amoniu” în mai multe ţări europene, părând să sugereze o posibilă legătură între… Mai mult

Stiri

Șefi ai Jandarmeriei, suspectați că și-au adăugat în mod fals ore suplimentare în timpul stării de urgență

Vladimir Ionescu

Șefii Jandarmeriei Române vor fi chemați la DNA, săptămâna viitoare, fiind suspectați că în timpul stării de urgență și-au adăugat în mod fals ore suplimentare… Mai mult

Europa

Oficial ungar: La 1848, saşii s-au aliat cu duşmanii maghiarilor, nu m-am aşteptat la ceva mai bun nici de la Iohannis. Reacția MAE

Razvan Diaconu

Klaus Iohannis a ajuns preşedintele României şi cu ajutorul voturilor maghiarilor din Transilvania, însă nu a întors sprijinul primit, a declarat Árpád János Potápi, secretarul… Mai mult

Europa

Decesul unui bolnav, atribuit unui atac cibernetic – o pacientă a murit în timpul transferului la alt spital

Iulian Soare

Poliția germană a deschis vineri un dosar de omor prin imprudență, după ce o femeie a murit în timpul unui atac cibernetic asupra sistemului informatic… Mai mult

Stiri

Noi definiții oficiale legate de Covid: „Suspect de coronavirus” și „caz probabil”

Vladimir Ionescu

Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) a actualizat vineri terminologia legată de Covid-19, definind sau redefinind sintagme precum „caz suspect”, „caz probabil” și „caz confirmat”.… Mai mult

Stiri

TikTok a contestat în instanță blocarea aplicației în SUA. China amenință cu sancțiuni împotriva companiilor americane

Razvan Diaconu

TikTok şi compania ByteDance Ltd., care deţine această aplicație chineză, au cerut unei instanțe americane să blocheze decizia administraţiei Trump de a interzice canalul de… Mai mult