fbpx

Analiză

Finanțarea deficitului bugetar: Cât mai trebuie să împrumute România și de unde. Statul găsește bani tot mai greu

Statul începe să întâmpine dificultăți în finanțarea deficitului bugetar, datoria publică va depăși cât de curând pragul de 50% din PIB, reiese din datele consultate… Mai mult

20.07.2021

Just Business

Radiografia creditării corporate: Comerțul răstoarnă ierarhia creditării – construcțiile și serviciile au profitat cel mai mult de dobânzile mici și de programele guvernamentale

Cele mai mari creșteri ale creditelor au fost înregistrate anul trecut de companiile din construcții și comerț. Au urmat cele din servicii, pe seama telecomunicațiilor… Mai mult

20.07.2021

Europa

Anacronismele României: Mari capacități de energie regenerabilă, emisii scăzute de CO2, dar economie incoerentă

Ponderea mai mare a producției de energie regenerabilă în România și emisiile mai scăzute de CO2, față de mediile UE, ascund anumite deficiențe ale sistemului… Mai mult

19.07.2021

La obiect

Noua țintă a României de reducere a emisiilor de gaze de seră ajunge la 12% în transporturi, clădiri și agricultură – Proiect

România are cea mai mare reducere a emisiilor totale de GES dintre membrele UE, mai ales ca urmare a dezagregării industriei și mai ales a… Mai mult

19.07.2021

De ce nu ajung banii cu care statul subvenționează medicamentele. Soluția (im)posibilă a problemei

de Marin Pana 27.2.2014

Pentru prima dată din 2008 încoace, lista de medicamente compensate a fost adusă la zi și completată cu noi substanțe.

Impactul bugetar al introducerii noii liste este estimat pentru anul în curs la o sumă între 500 şi 700 de milioane de lei, care va fi acoperită integral din taxa clawback, conform declarațiilor ministrului de resort, Eugen Nicolăescu, aflat la confluența celor două segmente ale Executivului direct implicate, adică în curs de trecere de la Sănătate la Finanțe.

(Citiți și: ”Exclusivitate / Document: Toate modificările din Sănătate care intră în vigoare de la 1 aprilie. Pacienții, medicii, asigurările, sistemul”)

Concret, Ministerul Sănătății a analizat 167 de cereri depuse pentru intrarea pe lista de compensate, a admis 130 dintre ele și a respins 31 de dosare, dintre care unul nu a fost evalaut ca fiind incomplet.
Din cele 130 de molecule admise pe noua listă, 120 vor fi prescrise utilizându-se protocoale specifice, cu caracter obligatoriu.

Cele mai multe molecule şi indicaţii terapeutice nou intrate pe lista de medicamente compensate sunt destinate tratamentelor pentru cancer (inclusiv leucemii), diabet, boli reumatice, prevenirea accidentelor vasculare (anticoagulante) şi hepatite virale. De asemenea, lista conţine, printre altele, medicamente pentru insuficienţă cardiacă cronică, boli rare, Parkinson, epilepsie, osteoporoză, tratamente post-transplant (în cazul respingerii grefei) şi episoade depresive majore.

Practic, statul va trebui să acomodeze în banii alocați pentru medicamente în general o sumă suplimentară de circa 150 milioane euro, ceva mai mult de 0,1% din PIB. Recurgerea la resursele din taxa claw-back (aplicată producătorilor de medicamente pe profitul rezultat din vânzările efectuate peste plafonul stabilit), Nu rezolvă golul care va apărea pe partea medicamentelor aflate și anterior pe lista de compensare.

Realitatea este că, pentru a putea acoperi tratamentele mai rare (dar mai scumpe) necesare în cazurile grave, statul ar trebui să aplice o politică nepopulară. Aceea de restrângere a sprijinului pentru situațiile comune, care nu prezintă un risc major dar privesc cea mai mare parte a populației și consumului de medicamente.

Paradoxal, aici se întâlnesc numeroase situații în care consumul de medicamente se face preponderent pe segmentul de medicamente originale, mai scumpe de câteva ori decât cele generice. Dată fiind puterea de cumpărare relativ redusă a românilor , normal ar fi să recurgă, la fel ca și la alimente sau băutură, la variantele mai ieftine de medicamente.

Dar, spre deosebire de mîncare sau băutură, care nu sunt subvenționate de stat nici cu 50% și nici cu 90%, românii cu venituri reduse preferă să achiziționeze medicamente mai scumpe, deoarece apreciază că beneficiile justifică efortul financiar suplimentar. Făcut în proporție majoritară de către contribuabilii aflați în activitate și cu venituri peste medie. Care nu cumpără medicamente la preț compensat ci doar ocazional, la prețul de piață.

Să luăm un exemplu edificator, fără a nominaliza, din motive lesne de înțeles, nici rețeaua de farmacii și nici medicamentul, altminteri foarte uzual și consumat ani de zile în cazul unei afecțiuni cronice : Varianta originală (a producătorului care a cercetat a descoperit și a testat molecula cu efect terapeutic în urmă cu un număr de ani) costă aproape exact de trei ori mai mult decât varianta generică.

Din punct de vedere strict tehnic, nu poate fi argumentată utilitatea superioară a originalului dar, la fel ca la orice marfă, intervine prestigiul producătorului și încrederea mai mare în calitatea fabricației. Acestea nu fac dublu în raport cu valoarea de bază dar, dacă statul acoperă cea mai mare parte a diferenței prin compensare, atunci, pentru un spor de câțiva lei pe flacon, până și cei mai nevoiași dintre români cumpără variantele mai scumpe ale medicamentului.

Este și motivul pentru care varianta generică cu prețul minim de vânzare și cu același efect terapeutic nu este de găsit în toată rețeaua de farmacii la care făceam referire.

O farmacistă ne-a dezvăluit două elemente foarte importante care completează peisajul vânzărilor de medicamente. Primul, atunci când a existat în depozit, pur și simplu, produsul de bază s-a vândut foarte greu.

Al doilea, există produse extrem de asemănătoare care nu pot fi substituite celor precrise deoarece nu conțin exact și la virgulă aceleași substanțe active. Produsul original în cauză are una dintre cele două substanțe active cu virgulă cinci în coada concentrației. Prin urmare, un alt medicament cu una dintre substanțele active absolut identică și cu a doua fără vigulă cinci în coadă nu poate fi vândut în locul celui care costă de trei ori mai mult.

Economiile potențiale pentru găsirea unei soluții specifice strict pentru acest caz ar putea aduce economii de milioane de euro la bugetul statului. Problema este că nu se poate merge pe proceduri generale și pe abordări globale ci pe bază de bun-simț și de la caz la caz, pentru prescrierea fiecărui medicament în parte. Ceea ce, desigur, nu se justifică pentru orice medicament, dar se poate justifica pentru cele aflate în topul vânzărilor și, implicit al efortului bugetar.

Obținerea a milioane de euro economie într-un caz bine ales ori câteva zeci de asemenea cazuri ar putea aduce economii semnificative și disponibiliza banii realmente necesari. Nu pentru o calitate discutabil mai bună în tratamente fără riscuri majore,ci pentru a putea acoperi nevoile presante ale unor oameni cărora fără sprijin în timp util li se scurtează viața.

Există o singură problemă : Dacă faci ceva pentru un producător reputat de medicamente ești foarte bine remunerat. Dacă faci ceva pentru nevoile reale ale comunității, în cel mai bun caz nu te plătește nimeni. În cel mai rău caz riști să fii dat în judecată pentru lezarea intereselor unei firme private sau să nu mai fii reales de majoritatea consumatorilor de medicamente, suficient de sănătoși î,cât să nu le pese cei realmente bonavi.

Mergeți în homepage ›

Publicat la data de 27.2.2014

Lăsați un comentariu


Stiri

Klaus Iohannis despre imunizarea populației: Problema se rezolvă cu vaccinarea în masă, nu cu restricții

Razvan Diaconu

Preşedintele Klaus Iohannis a afirmat miercuri că trebuie îmbunătăţită campania de vaccinare şi a mai anunțat că nu poate accepta introducerea de restricții pentru persoanele… Mai mult

Europa

Raport: Xiaomi a devansat Samsung, devenind liderul pieței europene de smartphone-uri

Vladimir Ionescu

Xiaomi a depăşit Samsung în al doilea trimestru al anului şi a ajuns producătorul care vinde cele mai multe smartphone-uri în Europa, potrivit unui raport… Mai mult

Stiri

Licitație ANCPI de 461 mil. lei pentru servicii de cadastru în 300 de localități din România

Vladimir Ionescu

Agenția Națională de Cadastru și Publicitate Imobiliară (ANCPI) a scos la licitație un contract de maxim 461 milioane de lei, pentru servicii de înregistrare în… Mai mult

Europa

România vinde Irlandei 700.000 de vaccinuri anti-Covid

Vladimir Ionescu

România vinde Irlandei 700.000 de doze de vaccin produse de Pfizer / BioNtech. Anunțul acordului a fost făcut de premierul irlandez, Micheál Martin, care a… Mai mult

Stiri

NATO prezintă condoleanțe României și se declară îngrijorată de acțiunile „destabilizatoare” ale Iranului

Vladimir Ionescu

Membrii Alianței Nord-Atlantice și-au exprimat îngrijorarea față de acțiunile „destabilizatoare” ale Iranului și au condamnat atacul asupra tancului petrolier Mercer Street. De asemenea, NATO a… Mai mult

Europa

Stocurile de semiconductori, la cel mai scăzut nivel din istorie, criza se prelungește în 2022 – director general Infineon

Vladimir Ionescu

Producătorul german de semiconductori Infineon a anunţat marţi că stocurile sunt la cel mai scăzut nivel din istorie, estimând că deficitul global de aprovizionare cu… Mai mult

Stiri

Ministrul Educației: Noul an școlar începe pe 13 septembrie, cu prezență fizică

Vladimir Ionescu

Noul an școlar va începe pe 13 septembrie cu prezență fizică pentru toți elevii, fără scenarii de funcționare, a afirmat marți ministrul Educației, Sorin Cîmpeanu.… Mai mult