Starea Sănătății în UE 2019 / Problema României: Dependența de serviciile spitalicești, cauza principală a ineficienței sistemului

Cheltuielile pentru sănătate ale României au atins un minim istoric și sunt cele mai mici din UE, atât pe cap de locuitor, cât și ca procent din PIB (5,2 % din PIB în 2017, comparativ cu media UE de 9,8 %). Subfinanțarea afectează capacitatea țării de a răspunde nevoilor actuale ale populației, situație ce se va agrava pe măsură ce populația îmbătrânește și baza de resurse se restrânge, menționează Raportul Starea Sănătății în Europa 2019.

Fondurile limitate sunt orientate către spitale, asistența medicală primară și comunitară rămânând subdezvoltate, constată Raportul, a cărui concluzie este: Trecerea la prevenție și la asistența medicală primară este tendința cea mai importantă în toate țările UE.

Această tendință nu se manifestă și în România, arată Raportul, care menționează medicina primară printre cele două mari provocări ale sistemului de sănătate:

• remedierea dezechilibrului dintre asistența medicală primară și serviciile medicale spitalicești
• combaterea deficitului tot mai mare de profesioniști în domeniul sănătății.

Mortalitatea prematură a României ar putea fi redusă substanțial dacă ar exista politici de sănătate publică și de prevenție mai eficace, un rol consolidat al asistenței medicale primare, precum și un acces mai bun la servicii, insistă autorii documentului.

Sistemul cu cea mai ridicată rată de decese din cauza bolilor ce puteau fi tratate

În pofida eforturilor de consolidare a asistenței medicale primare și a asistenței comunitare, proporția cheltuielilor pentru sănătate dedicate asistenței medicale primare și ambulatorii rămâne pe locul doi între cele mai scăzute din UE (18 %, comparativ cu media UE de 30 %).

De asemenea, România cheltuiește foarte puțin pentru prevenție, numai 18 euro pentru fiecare persoană, în 2017, sau 1,7 % din totalul cheltuielilor pentru sănătate, comparativ cu 3,1 % la nivelul UE.

Prevenia și asistența primară au devenit punct central în politicile europene, pentru că investițiile în aceste segmente generează economii mult mai mari pe celelalte categorii, în principal spitale și servicii spitalicești.

În România, ignorarea celor două componente, prevenție și medicină primară, este una dintre cauzele numărului mare de decese produse mult prea devreme:

Rata mortalității prin cauze tratabile, cea mai ridicată din UE, a fost determinată de:

• boala cardiacă ischemică (considerată o boală ce poate fi atât prevenită, cât și tratată)
• de accidente vasculare cerebrale
• de pneumonie
• cancerul colorectal.

Acest rezultat reflectă provocările considerabile cu care se confruntă sistemul de sănătate din România în ceea ce privește furnizarea unui tratament adecvat și în timp util.

Fără speranță de creștere a eficienței sistemului în viitorul apropiat

Dependența excesivă și de lungă durată de serviciile spitalicești contribuie la crearea unui sistem de sănătate ineficient. Asistența medicală primară dispune de resurse insuficiente și este, în același timp, prea puțin utilizată.

Întrucât, în general, nu se efectuează o evaluare a performanței sistemului de sănătate, este dificil să se aducă îmbunătățiri, se mai precizează în fișa de țară a României, cuprinsă în Raport.