Ministerul Sănătăţii a lansat marți Planul strategic de prevenire şi combatere a infecţiilor nosocomiale 2016 – 2018. Statul va cheltui 30 de milioane de lei pentru creşterea capacităţii de diagnostic a infecţiilor nosocomiale, monitorizarea și reducerea incidenței infecțiilor spitalicești.
Din întreaga sumă estimată, 13,2 milioane vor fi cheltuite în perioada mai-decembrie 2016, nu numia pentru dotarea laboratoarelor din spitale, ci și pentru pregătirea cadrelor medicale implicate.
Acum avem doar 113 epidemiologi la nivel naţional. Potrivit Planului Strategic, până la finalul lunii decembrie vor fi instruiţi pentru monitorizarea și combaterea infecțiilor spitalicești cel puțin 300 de epidemiologi, medici de laborator sau microbiologi, medici de boli infecţioase şi din alte specialităţi care prescriu antibiotice dar şi asistenţi medicali şi directori de îngrijiri.
România raportează acum sub 1% de infecții nosocomiale, comparativ cu incidența de aproximativ 5% la nivel european.
La finalul Planului, procentul național va crește semnificativ, întrucât se dorește identificarea proporțiilor reale ale acestora:
„Să vă aşteptaţi ca şi succes al acestui program ca în perioada următoare numărul acestor infecţii în România să crească substanţial.
Noi ne aflăm în situaţia în care aceste infecţii sunt sub-diagnosticate sau nu se raportează din cauza unor chestiuni de natură administrativă şi nu profesională. Marea majoritate a acestor infecţii nu sunt infecţii de o gravitate extremă cum au fost de exemplu unele din cele care au fost menţionate la pacienţii din Colectiv. Sunt infecţii de plagă, infecţii urinare care se tratează şi care în general au o soluţie terapeutică rapidă.
Nu vrem să avem mai multe infecţii nosocomiale, vrem să avem infecţiile nosocomiale pe care să le putem diagnostica, să le putem identifica, să le raportăm şi să luăm măsuri încât infecţiile foarte grave să nu apară la pacienţii din spitalele din România”, a declarat marți, la lansarea Planului, Alexandru Rafila, preşedintele Societăţii Române de Microbiologie, citat de Mediafax.
Obiectivele Planului:
- Creșterea capacității de diagnostic, prevenire și control al infecțiilor nosocomiale
- Realizarea unui sistem eficient de raportare a infecțiilor nosocomiale
- Îmbunătățirea activității de supraveghere și limitarea rezistenței bacteriene la antimicrobiene în mediul spitalicesc
- Reducerea consumului excesiv și nejustificat de antibiotice
Ce măsuri conține Planul
- Elaborarea și aprobarea actelor normative necesare coordonării domeniului la nivel național
- Demararea planului de investiții pentru îmbunătățirea dotării laboratoarelor de microbiologie din cadrul unităților sanitare implicate în program
- Sesiuni de instruire a personalului implicat în activitatea de prevenire, supraveghere, diagnostic și control al infecțiilor nosocomiale din 112 unități sanitare
Planul a fost elaborat după cele două controale (din ianuarie și martie) ale Inspecției Sanitare de Stat realizate în peste 300 de unități cu paturi.
De asemenea, înainte de demararea procesului de elaborare a planului a fost făcut un sondaj în 112 spitale pentru a afla practicile din prezent legate de combaterea infecțiilor nosocomiale. Documentul Ministerului Sănătății nu menționează mărimea și nici componența eșantionului de cadre care au răspuns întrebărilor din Chestionarul de evaluare a spitalelor.
12% din respondenți au declarat că în spitalele unde lucrează nu există nici măcar ghiduri pentru tratamentul infecțiilor
La întrebarea “Ce faceți dacă obțineți un profil de rezistență bacteriană neobișnuit?”, intervievații au răspuns foarte diferit, dovedind că nu există o procedură clar stabilită pentru asemenea situații:
Controlul din luna ianuarie
- Pentru deficienţele constatate în cadrul controalelor au fost aplicate 487 de sancţiuni contravenţionale din care 209 sunt amenzi în valoare totală de 177.600 lei
- s-au dat 274 de avertismente
- au fost emise trei decizii de închidere a unor unităţi sanitare
- a fost suspendată activitatea unei unități
Controlul din luna martie al Inspecției Sanitară de Stat
- au fost verificate un număr de 367 unităţi sanitare cu paturi, din care 341 unităţi sanitare cu paturi publice și un număr de 26 de unele unități sanitare cu paturi, private
- au fost aplicate 626 sancţiuni contravenţionale din care 369 de amenzi în valoare de 340.900 lei
Nereguli identificate:
- nu se asigură o stare igienico – sanitară corespunzătoare în 63 de unitățí controlate (pavilioane, pereţi, uşi, plafoane)
- nu se asigura echipamentele pentru tratarea prin decontaminare termică la temperaturi scăzute a deșeurilor periculoase din incintă în 308 (83%) unități sanitare controlate
- gestionarea necorespunzătoare a deșeurilor rezultate în urma tratamentelor (nu se colectează separat, nu sunt ambalate în containere de unică folosință, sigure, marcate și etichetate) în 215 (67,8%) din totalul unităților controlate
- nu se respectă etapele sterilizării în 74 (20%) din totalul de unități controlate
- nu se asigură suprafaţa minimă pe pat, saloanele sunt supraaglomerate, în 129 (35%) din totalul de unități controlate
- nu se respectă numărul grupurilor sanitare la numărul de paturi şi au un grad de uzură ridicat, în 110 (30%) din totalul de unități controlate
- nu se asigură o stare igienico- sanitară corespunzătoare în 91 (24,6%) din blocurile alimentare
- nu se asigură evacuarea apei reziduale, nu deţin staţii de dezinfecţie locală, în 66 (18%), din totalul de unități controlate.
- nu se asigură apă caldă curentă în mod continuu, în 14 (3,7%) din totalul de unități controlate
- la Spitalul Municipal Beclean, județul Bistrița Năsăud, Camera Primiri Urgențe funcționează fără medici. Serviciile medicale în CPU sunt asigurate de personalul medical din spital. Postul a fost scos la concurs dar nu s-a prezentat nimeni. Singura persoană interesată este un medic de
familie care însă nu are curs de pregătire în domeniul urgențelor medicale, conform legislalției în vigoare. Având în vedere că nici la serviciul de ambulanță din zonă nu există medic, nu s-a dispus suspendarea activității CPU pentru a putea asigura totuși asistența medicală de urgență în zonă.
