Cum pierd bugetele și pacienții 400 milioane de euro anual din ”politica de prețuri” a medicamentelor compensate

De Victor Bratu | 22.1.2015 .

medicamente plataPrețurile medicamentelor aflate pe lista compensatelor nu au mai fost actualizate din anul 2009, deși, legal, ar trebui actualizate anual. Situația generează pierderi bugetare de sute de milioane de euro anual.
cursdeguvernare.ro prezintă astăzi acest mecanism în care autoritățile nu par să aibă interesul să pună ordine.

Chestiunea a fost pe agenda discuțiilor legate de bugetul de stat purtate anul trecut de reprezentanții FMI-CE cu cei ai guvernului Ponta, oficialilor români cerându-li-se să pună capăt acestei situații, afirmă pentru cursdeguvernare.ro surse apropiate negocierilor.
O precizare: În cele ce urmează nu nominalizăm niciun producător de medicamente pentru că materialul de față nu își propune să creeze suspiciuni sau tensiuni în piață, ci să semnaleze o anomalia în sine, de care par să beneficieze toți cei implicați.

Cum au pus problema experții internaționali

La discuțiile tehnice legate de eventuala derogare de la ținta de deficit pentru 2015, discuții purtate în decembrie 2014 la București, experții CE au ridicat problema alocărilor suplimentare de la bugetul de stat de care beneficiază Ministerul Sănătății.

Oficialii români au demonstrat cu cifre că sistemul de Sănătate nu poate funcționa numai cu sumele colectate de sistemul asigurărilor de sănătate, deci ministerul este constrâns să ceară suplimente la rectificarea bugetului.
Sursele cursdeguvernare.ro afirmă că experții străini au demonstrat la rândul lor, tot cu cifre, că reactualizarea prețurilor medicamentelor compensate ar degreva Ministerul Sănătății, implicit bugetul de stat, de plăți nejustificate.

Mecanismul: Cum se stabilește prețul medicamentelor și cine ar trebui să ceară reactualizarea

Prețul de punere pe piață al medicamentelor inovative nou-autorizate se stabilește legal la un nivel minim prin comparație cu prețurile acestor medicamente înregistrate într-un număr de 12 state de referință din Uniunea Europeană.
Același lucru este valabil și în cazul medicamentelor generice, cu diferența că prețul propus nu poate depăși prețul de referință generic.

Prețurile de producător sunt avizate de Ministerul Sănătății și ar trebui actualizate anual (baza legală- Ordinul 75/2009 al MS) ținând cont de scăderile înregistrate la prețuri pe piețele din Cehia, Bulgaria, Ungaria, Polonia, Slovacia, Austria, Belgia, Italia, Lituania, Spania, Grecia, Germania.

Potrivit aceluiași Ordin 75/2009, oricând în interiorul termenului pentru care prețul unui medicament este valabil, deținătorul autorizației de punere pe piață a medicamentului poate diminua prețul de producător avizat inițial. Cu alte cuvinte, actualizarea prețurilor cade în sarcina producătorului. Ordinul nu prevede sancțiuni pentru neactualizarea prețurilor.

Într-un raport dat publicității în 2014, Curtea de Conturi a analizat performanța programelor de sănătate derulate în perioada 2010-2012 și a constatat, printre altele, discrepanțe în ceea ce privește plățile efectuate de CNAS pentru medicamente.

(Descărcați AICI raportul Curții de Conturi)

Câștigătorii, păgubașii și dimensiunea pagubei

Evaluările industriei farma arată că piața medicamentelor din România se situează în 2014 la circa 11,7 miliarde de lei (circa 2,6 miliarde de euro).

Cum medicamentele se vând fie la liber, fie sunt compensate (între 50 și 100%, în funcție de tipul listei de decontare pe care se găsesc) rezultă că cele 11,7 miliarde de lei au fost plătiți de bolnavi și de la bugete: CNAS sau, atunci când acolo se termină banii (și se termină repede) prin subvenție de la bugetul de stat.

În cele ce urmează, câteva exemple de prețuri ale medicamentelor care se vând în piață la prețuri mai mari decât s-ar cuveni. (O nouă mențiune – dintr-un Top 10 al celor mai vândute medicamente în 2014 sunt alese medicamente ale unor producători diferiți, nu cele mai vândute ca valoare pentru a nu nominaliza produse ale unui singur producător.)

Potrivit datelor Cagedim Româniacompanie care are printre specializări furnizarea datelor de piață, pe lista celor mai vândute medicamente (ca valoare) se regăsesc:

  • Pegasys- preț maximal producător: 819,9 lei cutia. Cel mai mic preț se găsește pe piața din Bulgaria: 634,33 lei. Diferență preț- aprox. 24%
  • Humira- preț maximal producător: 4.241 lei cutia. Cel mai mic preț se găsește pe piața din Ungaria: 3.475 lei. Diferență preț- aprox. 19%
  • Enbrel- preț maximal producător: 4.075 lei cutia. Cel mai mic preț se găsește pe piața din Ungaria: 3.475 lei. Diferență preț- aprox. 14%
    Velcade- preț maximal producător: 4.503 lei cutia. Cel mai mic preț se găsește pe piața din Ungaria: 3862 lei. Diferență preț- aprox. 13 %

În esență, diferențele de preț cumulate ale celor mai vândute 14 medicamente din România în 2014 (diferență preț înmulțit cu volumul vânzărilor) se cifrează la aproximativ 243 milioane lei (aproape 50 de milioane de euro).

Prețurile de vânzare din România sunt publice și pot fi verificate AICI-LINK, la Direcția politica medicamentului. Tot publice sunt și prețurile de vânzare de pe cele 12 piețe de referință din UE, fiecare stat avânt un portal dedicat unde pot fi verificate aceste prețuri.

Prețurile medicamentelor de pe piețele de referință au fost transformate în lei, la cursul precizat de Ministerul Sănătății pe pagina Direcției Buget și Contabilitate, valabil în relația cu producătorii.

Potrivit estimărilor oficialilor europeni, revizuirea prețurilor la cele aproximativ 6.000 de medicamente comercializate în România ar putea conduce la o scădere a plăților bugetare de aproximativ 1,8 miliarde lei (aproximativ 400 milioane euro) anual.
Sau la eliberarea resurselor financiare necesare introducerii de noi medicamente pe lista medicamentelor compensate.

400 de milioane de euro anual, luați prin neaplicarea legii: aceasta este miza în jurul căreia se învârt 4 entități: Ministerul Sănătății, CNAS, Producătorii de medicamente și comisia de medici care actualizează (sau nu !) lista medicamentelor compensate.

Publicat la data de 22.1.2015 .

4 comentarii

  1. Intrebare
    23.1.2015, 7:21 pm

    Articolul pare scris de un consultant rau intentionat, calculele folosesc rata la euro de 4,2 RON.

  2. oaspetele
    24.1.2015, 6:06 am

    Dar pierderile depozitelor si farmaciilor cine le suporta?

  3. gica contra
    25.1.2015, 9:42 pm

    Poate sa precizeze cineva care este adaosul comercial la medicamente? Bănuiesc că sunt foarte profitabile din moment ce numărul farmaciilor s-a dublat în ultimii 10 ani.Așa că ,,Oaspetele” s-o lase mai moale.Eu cred că toată lumea din sistem ,,colaborează” pentru binele lor și nu al cetățeanului căci ,,ciolanul” de ros se ridică la 3,5-4 miliarde de euro pe an.În acest context suma de 400 milioane euro,vehiculată în articol, ar reprezenta cam 10% din cifra de afaceri ceea ce nu este de neglijat.Sper ca în ecuația producător-distribuitor-farmacii să intervină Consiliul Concurentei și eventual și alte organe pentru ca și în acest atât de reglementat să funcționeze legile economiei libere de piață.

  4. serpik
    5.2.2015, 12:28 am

    Mi s-ar parea normal ca acei medici din comisia pentru actualizarea pretului+responsabilii din Ministerul Sanatatii sa raspunda si sa plateasca cu puscaria si cu confiscarea averilor. faptul ca Romania e pagubita de min. 400 milioane de euro/an nu inseamna subminarea economiei sau jaf institutionalizat? Numiti-o cum vreti! Unde e SRI-ul in stfel de situatii? Sau se ocupa cancan-uri?

Lasa un comentariu


DIN ACEEASI CATEGORIE

Victor Bratu

Statistica neagră care impune stringența de la ANAF: Blocarea accesului companiilor controlate la contestații corecte

gelu stefan diaconu O statistică macabră, intrată în posesia cursdeguvernare.ro arată necesitatea ca ANAF să rezolve, în cadrul reorganizării și schimbării de filosofie față de mediul de...Citeste mai departe »

Victor Bratu

Informatizarea Asigurărilor de Sănătate: Cine ar avea interesul ca sistemul cardului să funcționeze prost și de ce se evită tranșarea problemei

sanatate-sistem-informatizat Societatea Națională de Medicina Familiei a transmis recent Avocatului Poporului un memoriu în care atrage atenția asupra disfuncționalităților identificate în funcționarea elementelor Platformei Informatice...Citeste mai departe »

Mariana Bechir

Datele noastre de sănătate: Cât de complete sunt datele accesabile cu cardul de asigurat

sanatate-sistem-informatizat România a cheltuit aproximativ 180 de milioane de euro, fără TVA, pentru informatizarea sistemului de sănătate. După aproape 10 ani de la demararea proiectului...Citeste mai departe »

Victor Bratu

Document – ANAF în real life / Caz școală pentru înregistrații la TVA: inspectorii cer planul de afaceri, pe lângă datele confidențiale ale asociaților/administratorilor, alături de date pe care Fiscul deja le are

gelu-diaconu1-1 Lista documentelor pe care o companie trebuie să le depună la ANAF pentru înregistrarea la TVA (sau păstrarea acestui statut) a depășit, deja, sfera...Citeste mai departe »

Victor Bratu

Cardul de sănătate: de ce sistemul nu va funcționa niciodată bine

card sanatate la consultatie Medicii de familie și asigurații din întreaga țară nu au putut folosi marți dimineața cardul de sănătate din cauză că sistemul informatic al CNAS...Citeste mai departe »
radu-craciun-bcr1

Radu Crăciun

Radu Crăciun / Naționalismul economic – de la necesitate la naivitate

Nu am decat doua luni de cand am intrat in lumea Facebook si inca descopar acest univers. Aceasta noua calitate imi confirma o tendinta...Citeste mai departe »

valentin-naumescu1111

Valentin Naumescu

Valentin Naumescu / Căderea Alepului: Ultimele zile ale bătăliei, primele zile ale unei noi tragedii?

Despre tragedia Siriei nu se poate scrie uşor. Analizele nu pot nicicum exclude emoţia, altminteri contraindicată în exerciţiul profesionist, critic şi analitic al politicii...Citeste mai departe »

varujan-pambuccian1

Varujan Pambuccian

Varujan Pambuccian / O privire în economia iminentă: De ce este nevoie să schimbăm urgent sistemul educațional

În ultimii ani lumea a intrat într-o epocă nouă, la sfârșitul căreia societatea umană va fi radical diferită de ce este ea azi. Numită...Citeste mai departe »

Comentarii

Radu Crăciun / Naționalismul economic – de la necesitate la naivitate

radu-craciun-bcr1

Radu Crăciun

Nu am decat doua luni de cand am intrat in lumea Facebook si inca descopar acest univers. Aceasta noua calitate imi confirma o tendinta...Citeste mai departe »

Valentin Naumescu / Căderea Alepului: Ultimele zile ale bătăliei, primele zile ale unei noi tragedii?

valentin-naumescu1111

Valentin Naumescu

Despre tragedia Siriei nu se poate scrie uşor. Analizele nu pot nicicum exclude emoţia, altminteri contraindicată în exerciţiul profesionist, critic şi analitic al politicii...Citeste mai departe »

Varujan Pambuccian / O privire în economia iminentă: De ce este nevoie să schimbăm urgent sistemul educațional

varujan-pambuccian1

Varujan Pambuccian

În ultimii ani lumea a intrat într-o epocă nouă, la sfârșitul căreia societatea umană va fi radical diferită de ce este ea azi. Numită...Citeste mai departe »

Cristian Grosu / Cucuveaua din turla școlii

cristian-grosu-11

Cristian Grosu

Pentru experții care, ca ”proștii”, își fac în aceste săptămâni strategii cu Educația în mijlocul dezvoltării viitoare pe toate planurile a României – scriu...Citeste mai departe »

Valentin Naumescu / Eşecul UE de la Bratislava, frustrările lui Renzi şi calea aleasă de România

valentin-naumescu1111

Valentin Naumescu

Puncte cheie: Summitul informal de la Bratislava, anunţat cu surle şi trâmbiţe ca „marele moment al relansării Proiectului European după Brexit”, a fost în...Citeste mai departe »

Claudiu Degeratu / Cui îi este frică de Armata europeană?

claudiu-degeratu

Claudiu Degeratu

În ziua de 17 noiembrie 2015 Franţa a invocat articolul 42.7 din Tratatul de la Lisabona ca urmare a atacurilor teroriste din Paris. A...Citeste mai departe »

Cristian Grosu / Un moment care nu trebuia ratat: De ce nu poate România cumpăra documente din Panama

cristian-grosu-11

Cristian Grosu

Proiectul de OUG privind modificări în Codul Fiscal – care face atâta vâlvă de 2 zile – e unul ratat. Secretarul de stat Gabriel...Citeste mai departe »

Pâinea, circul și indicatorii din ultimii patru ani

mp21

Marin Pana

Inflația medie anuală înregistrată în perioada 2012 – 2015 a fost de 1,93% potrivit metodologiei naționale concretizate în indicele prețurilor de consum IPC și...Citeste mai departe »

Valentin Lazea / Lămuriri necesare privind Strategia ”România competitivă”

valentin-lazea-

Valentin Lazea

Atunci când Prim-Ministrul Guvernului, domnul Dacian Cioloş, a solicitat Guvernatorului BNR, domnul Mugur Isărescu, să-l ajute cu specialiști în redactarea unui proiect de strategie...Citeste mai departe »

Două neadevăruri statistice care au contribuit la ieșirea Marii Britanii din UE

mp21

Marin Pana

Referendumul privind ieșirea Marii Britanii din Uniunea Europeană a fost influențat de o serie de statistici care conduc spre concluziii potențial eronate. Unul dintre...Citeste mai departe »

Radu Crăciun / Supravietuirea Europei – Solutia unica despre care nu vorbeste nimeni

radu-craciun-bcr1

Radu Crăciun

Brexit-ul a fost atat de mult analizat in ultimele zile incat interesul public pentru acest subiect este pe punctul sa se epuizeze. Cu toate...Citeste mai departe »

Valentin Naumescu / Uniunea Europeană 2.0, refondată sub patronajul Germaniei. Opţiuni grele la orizont pentru naţiunile Europei

valentin-naumescu1111

Valentin Naumescu

Puncte cheie: Cu mult înainte de Brexitul din 23 iunie, Uniunea Europeană dădea semne obiective de uzură politică, economică, socială şi culturală, dincolo de...Citeste mai departe »

Valentin Lazea / Europa post-Brexit: o bătălie care merită purtată

valentin-lazea-

Valentin Lazea

(Un text – un adevărat manifest – care ar trebui bătut în cuie pe ușa oricărui european. Dacă ar fi fost până acum, poate...Citeste mai departe »

Cristian Grosu / Problemele congenitale ale UE și lecția din care nu va învăța nimeni nimic. Regândirea Europei

Cristian-Grosu-11

Cristian Grosu

O Europă disfuncțională pentru că se bazează pe slăbiciunile popoarelor, și nu pe ce au ele mai bun * Ieșirea UK din UE poate...Citeste mai departe »

Cristian Grosu / Capitalul autohton și ajutorul statului autohton: O problemă și câteva soluții

Cristian-Grosu-11

Cristian Grosu

Textul analiză de mai jos, privind problema capitalului autohton, îndrăznește să spere din 3 motive : 1-, Spre deosebire de toți predecesorii săi –...Citeste mai departe »

Guvernare cu faţă umana

Cristian Grosu-

Cristian Grosu

Cristian Grosu / Justiția mea și justiția celorlalți

Dumnezeu să-l odihnească pe Gil. Cu vocea aia a lui minunată cu tot. ”Cristi, nu mă pot băga oficial, mă termină ăștia. Dar vreau...Citeste mai departe »

New title

De interes

sigle Centrul de Resurse Juridice Centrul Român de Politici Europene Expert Forum Institutul pentru Politici Publice Pro Democrația România Curată Societatea Academică Română